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認知障礙症│簡單評估早期徵兆 及早治療

如何及早發現認知障礙症(舊稱:老人痴呆)?

根據精神健康檢討報告 (2017),香港患有認知障礙症(舊稱:老人痴呆)的患者高達10萬人,接近長者人口十分之一。

診斷認知障礙症患者不可只靠單一檢查斷症,需要由醫生透過病史、身體檢查確診(例如血液測試、腦部電腦掃描或磁力共振等),認知評估、精神狀態檢查,才可作出診斷。如果可以及早診斷出認知障礙症,不但可以把握治療黃金期,又可減低認知障礙症的負面情緒或抗拒反應。

❗ 請注意以下問卷只是協助長者及家人作早期認知障礙症初步評估,並不能代替專業臨床認知評估。如對問卷結果有任何疑問,請尋求專業協助。

看看以下有多少項描述符合近期行為✅。

  • 對嗜好及活動興趣減少
  • 判斷力出現問題,如:決定事情的能力退步
  • 重覆問同一個問題或講述同一事情
  • 學習新事物時有困難,如:不能學會使用電話
  • 忘記正確的年份和月份
  • 不能處理較為複雜的財務問題,如:稅單、雜費
  • 忘記重要約會、覆診日期
  • 持續(如一星期內數次或更頻密)出現思考和記憶方面的問題

如果出現了兩項或以上的改變,便請盡快求醫並作進一步檢查。

認知障礙症的十大症狀

不同原因或階段的認知障礙症患者,出現的症狀皆有所不同。症狀包括:

1. 短期記憶力減退

容易忘記一些近期發生的事情,或重複問同一問題、做同一件事,即使經他人提醒亦無法回憶起來。

大部分人的記憶力都會隨著年齡增長而退步,可從以下兩方面區分因年歲增長引起的正常記憶力退化和認知障礙:

  • 患者的認知能力相較以往有明顯退步
  • 持續健忘,如一星期內多次忘記事情

2. 情緒性格轉變

控制情緒的能力下降,導致情緒起伏不定,變得抑鬱、焦慮不安及常發脾氣。

3. 判斷力減弱

難以理解身邊發生的事情並不能作出正確的判斷,例如無法判斷甚麼時候過馬路、穿不符合季節的衣服等。

4. 表達或理解出現困難

難以表達和理解較抽象的詞彙,或詞不達意,運用其他的字詞來表達自己所想,如忘記罐頭刀的正確名字,以「開罐頭的東西」替代。

5. 自理及社交能力下降

日常自理能力會漸漸降低,須別人協助才能完成日常生活中一些較複雜的事情,如外出購物、乘搭交通工具等。部分患者的社交認知及抑制能力會變差,影響社交能力或不加思考而作出不適當的行為。

6. 定向能力下降

混淆日子、時間、地方或人物,如在熟悉的地方迷路、忘記本來身處的位置,晚期認知障礙症患者甚至會失去辨認自己最親的家人和朋友的能力。

7. 執行功能下降

對處理日常生活的事情或以往熟識的工作程序感到困難,亦會變得難以集中精神,以致比以往需要更長的時間去處理同樣的事情,例如家庭主婦煮飯的水準下降,或錯誤地計劃餸菜份量。此外,患者,如計劃及組織事情時感到困難。

8. 思考計算出現困難

在思考處理複雜的工作時感到困難,例如對打理個人財務漸感到困難,或購物找續時也常常發生問題等。

9. 幻覺或妄想

部分患者會出現幻覺或妄想,例如看到不存在的東西,或因為記憶力退步而出現妄想,例如懷疑個人物品被家人偷走。

10. 做事失去主動性

變得被動,對工作、社交活動、以往關心的事物,甚至親友都明顯失去興趣。

 

資料來源:香港中文大學內科及藥物治療學系腦神經科自我測試AD8