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Personal Emergency Link Volunteer Network Registration Form

長 者 安 居 服 務 協 會
一 線 通 義 工 關 顧 網 絡
義 工 登 記 表

任 何 人 士 都 可 加 入 本 會 義 工 行 列 ， 只 要 你 是 ：
年 滿 18 歲 或 以 上
不 分 性 別 、 學 歷 、 職 業 和 宗 教
願 意 服 務 有 需 要 之 長 者
富 愛 心 、 責 任 感 、 主 動
認 同 本 會 「 獨 居 無 懼 、 老 有 所 依 」 之 服 務 宗 旨

有 興 趣 者 ， 煩 請 填 妥 以 下 表 格 後 傳 真 至 ２３０４　５１９３ 或 郵 寄 至 本 會 ， 我 們 將 會 個 別 聯 絡 閣 下 約 見 面 談 ， 並 作 詳 細 之 服 務 介 紹 。
(*必 須 填 寫)

姓 名* ：    男   女
年 齡 ：
通 訊 地 址 ：

日 間 聯 絡 電 話* ：
電 郵 ：
職 業 ： 在 職     學 生     主 婦     退 休

本 人 欲 為 貴 會 義 工 ， 並 擬 參 與 以 下 服 務 ：
耆 安 鈴 長 者 熱 線 服 務
     到 協 會 接 聽 長 者 來 電  在 家 中 電 話 慰 問 服 務
宣 傳 及 籌 款 服 務
協 助 推 廣 及 教 育 服 務
探 訪 出 院 之 長 者
文 書 工 作
院 友 之 友
其 他 ( 請 註 明 ) ：  

備 註 ： 以 上 所 填 寫 之 資 料 只 會 作 本 機 構 聯 絡 閣 下 之 用 ， 一 切 資 料 將 會 保 密 。

    

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